厄瓜多:調查新生兒死亡案例

厄瓜多最新人口普查結果顯示,全國超過1400萬人,但對於國內嬰兒夭折率,則沒有統一數據;聯合國兒童基金會於2009年的資料指出,死亡率為1.1%,但Index Mundi指稱比例為2.09%。

因為近期事件,讓社會上注意到國內公立醫院新生兒科現況,政府亦開始調查新生兒死亡案例。

Simple and affordable interventions can save newborn lives. Image by Gates Foundation on Flickr (CC BY-NC-ND 2.0).

簡易且平價的方式,即可拯救新生兒性命,照片來自Flickr用戶Gates Foundation,依據創用CC BY-NC-ND 2.0授權使用

醫療品質參差

過去十年來,政府醫療預算已從7440萬美元增至12.44億美元,再加上近三個月以來,國內進入醫療緊急狀態,又追加4.06億美元。

La Hora》報紙說明,為何民眾對新生兒送入加護病房格外憂心,尤其是最近在瓜亞基爾(Guayaquil)、洛哈(Loja)、聖多明哥(Santo Domingo de los Táchilas)等省分都陸續傳出申訴案件,但問題醫院絕不僅止於這些地區,其他醫療院所品質也參差不齊,該報指出:

國內醫療危機早已不是新聞,Napoleon Davila醫院與Teofilo Davila醫院這幾年也都有新兒生猝死案例,2006年5月在喬內(Chono)地區共有26名嬰兒早夭,2005年7月,馬查拉(Machala)地 區的衛生單位亦統計,共有89名新生兒死亡。

目前為止,這些案件尚在調查,由衛生部長奇里波加(David Chiriboga)與高級技術委員會主持。

Gustavo Dominguez醫院院長及聖多明哥地方衛生官員均因「疏忽」而撤職;瓜亞基爾的報紙《El Universo》也拍攝到照片,顯示因為幼兒床不足,醫護人員將嬰兒放入浴盆或紙箱裡。

總統柯雷亞(Rafael Correa)質疑照片真假,但Twitter用戶似乎相信屬實,記者Alexis Moncayo(@alexismoncayo)表示,他不敢相信總統展示嬰兒躺在紙箱裡的照片。

但來自瓜亞基爾地區的Daniela Pareja(@Cuinita)認為這是衛生部長的錯,不該怪罪總統,她語帶諷刺地說,「厄瓜多真是個美麗的國家」。

Diosdado Anchundia(@miramelindo35)終於明白,自己的納稅錢原來都拿來「買硬紙箱,讓新生兒能夠保暖」。

洛哈省消息指出,自2010年11月以來,Isidro Ayora醫院已有26起嬰兒死亡病例,而肥皂裡發生的陰溝腸桿菌(Enterobacter cloacae)可能是死因;而在瓜亞基爾的Francisco Icaza Bustamante醫院,可能是沙雷氏桿菌(Serratia marcescens)導致新生兒夭折。

衛生部副部長與Isidro Ayora醫院院長雙雙引咎辭職

追究責任

不過厄瓜多記者Mónica Mendoza(@moniquemendoza)對目前負責層級並不滿意:

若總統認為衛生部長必須對新生兒照料不周負責,為何只有副部長下台,部長本人沒事?

MetroEcuador報導目前嬰兒死亡率數據:「新生兒科感染機率為15%至30%,每年約140名嬰兒在厄瓜多公立醫院內死亡」。

但衛生部長奇里波加與社會發展協調部部長桑切斯(Jeannette Sanchez)都在為自己辯解

對於國內各地嬰兒夭折案例,衛生部長表示,據估計,全球5%至10%的入院病患都會發生院內感染,其中25%發生在加護病房,新生兒感染為全球問題,並非厄瓜多獨有,就算是在醫療完善的已開發國家醫院裡,也會出現相同情況,嬰兒因為免疫系統尚未發育完成,較容易受到感染。

新報告指出,新生兒死亡率正在下滑,2008年國內21家醫院的新生兒夭折率為7.38%,2009年降至6.9%,2010年再下滑至5.69%。

部落客Henry Raad預測,這項問題短期內不可能解決,認為公共衛生問題出自實務,民眾不再能過度依賴官方的國家發展與規劃部(SENPLADES),因為國內醫療體系無法自立

Martin Pallares則主張重新審視政府公共投資,不可否認,現任政府所進行的公共工程都很龐大,但他在Desde la Tranquera部落格質疑,這些工程真有好處嗎?

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